hey... hey... .

hey...

آكرومگالي چيست ؟ + عوارض و علائم اين بيماري

آكرومگالي يك بيماري هورموني نادر است كه در نتيجه مقدار بيش از حد هورمون رشد (GH) در بدن ايجاد مي شود. مقدار اضافي GH باعث رشد بيش از حد در استخوان ها و بافت هاي نرم بدن مي شود. كودكان مبتلا به اين عارضه مي توانند تا قدهاي غير طبيعي رشد كنند. آنها همچنين ممكن است ساختار استخواني اغراق آميزي داشته باشند. آكرومگالي بيشتر بازوها، پاها و صورت را درگير مي كند.

علائم آكرومگالي چيست؟

تشخيص علائم آكرومگالي مي تواند دشوار باشد زيرا معمولاً در طول زمان به كندي ايجاد مي شوند. براي مثال، ممكن است طي چند ماه متوجه شويد كه حلقه‌اي داريد كه به طور فزاينده‌اي در انگشت شما سفت مي‌شود و يك روز ديگر جا نمي‌شود. همچنين ممكن است متوجه شويد كه در صورت ابتلا به اين بيماري، بايد سايز كفش خود را افزايش دهيد. براي درمان اين بيماري بهتر است به متخصص غدد مراجعه كنيد. براي مشاهده ليست بهترين متخصص غدد كليك كنيد.

علائم شايع آكرومگالي عبارتند از:

استخوان هاي بزرگ شده در صورت، پاها و دست ها

رشد بيش از حد مو در زنان

فك يا زبان بزرگ شده

يك ابروي برجسته

جهش رشد بيش از حد، كه در افرادي كه قبل از نوجواني رشد غيرطبيعي داشته اند بيشتر ديده مي شود.

افزايش وزن

مفاصل متورم و دردناك كه حركت را محدود مي كند

فضاهاي بين دنداني

باز شدن انگشتان دست و پا

صداي خشن و عميق

خستگي

سردرد

ناتواني در خواب

ضعف عضلاني

عرق كردن زياد

بوي بدن

بزرگ شدن غدد چربي كه غدد توليد كننده چربي در پوست هستند

پوست ضخيم شده

برچسب هاي پوستي كه رشد غير سرطاني هستند

اگر متوجه يك يا چند مورد از اين علائم شديد، بايد به پزشك مراجعه كنيد.

چه چيزي باعث آكرومگالي مي شود؟

GH بخشي از گروهي از هورمون ها است كه رشد و تكامل بدن را تنظيم مي كند. افراد مبتلا به آكرومگالي GH بيش از حد دارند. رشد استخوان و بزرگ شدن اندام ها را تسريع مي كند. به دليل اين تحريك رشد، استخوان ها و اندام هاي افراد مبتلا به آكرومگالي بسيار بزرگتر از استخوان ها و اندام هاي افراد ديگر است.

GH در غده هيپوفيز مغز ساخته مي شود. به گفته مؤسسه ملي بهداشت (NIH)، بيش از 95 درصد از افراد مبتلا به آكرومگالي داراي يك تومور خوش خيم هستند كه بر هيپوفيز آنها تأثير مي گذارد. اين تومور آدنوم ناميده مي شود. آدنوم شايع است. آنها حدود 17 درصد از افراد را تحت تأثير قرار مي دهند. در بيشتر افراد، اين تومورها باعث GH اضافي نمي شوند، اما زماني كه ايجاد شوند مي توانند منجر به آكرومگالي شوند.

چه كساني در معرض خطر آكرومگالي هستند؟

آكرومگالي مي تواند هر زماني پس از بلوغ شروع شود. با اين حال، بيشتر در ميانسالي رخ مي دهد. مردم هميشه از وضعيت خود آگاه نيستند. تغييرات در بدن ممكن است به آرامي در طي ساليان متمادي رخ دهد.

تشخيص آكرومگالي

بسياري از افراد مبتلا به آكرومگالي نمي دانند كه به اين عارضه مبتلا هستند زيرا شروع علائم معمولاً كند است. با اين حال، اگر پزشك شما مشكوك به آكرومگالي هستيد، مي تواند شما را براي آن آزمايش كند. آكرومگالي اغلب در بزرگسالان ميانسال تشخيص داده مي شود، اما علائم ممكن است در هر سني ظاهر شوند.

آزمايشات خون

آزمايش خون مي تواند تعيين كند كه آيا شما GH بيش از حد داريد، اما اين آزمايشات هميشه دقيق نيستند زيرا سطح GH در طول روز در نوسان است. در عوض، پزشك ممكن است آزمايش تحمل گلوكز را تجويز كند. در اين آزمايش شما بايد 75 تا 100 گرم گلوكز بنوشيد و سپس سطح GH خود را آزمايش كنيد. اگر بدن شما سطوح طبيعي GH ترشح مي كند، گلوكز اضافي باعث مي شود بدن شما سطوح GH خود را سركوب كند. افرادي كه آكرومگالي دارند همچنان سطوح GH بالايي را نشان مي دهند.

فاكتور رشد مشابه انسولين 1 (IGF-1)

پزشكان همچنين ممكن است پروتئيني به نام فاكتور رشد شبه انسولين 1 (IGF-1) را آزمايش كنند. سطوح IGF-1 مي تواند نشان دهد كه آيا رشد غير طبيعي در بدن وجود دارد يا خير. آزمايش IGF-1 همچنين مي تواند براي نظارت بر پيشرفت ساير درمان هاي هورموني مورد استفاده قرار گيرد.

مطالعات تصويربرداري

اگر پزشك مشكوك به آكرومگالي باشد، ممكن است براي بررسي رشد بيش از حد استخوان، اشعه ايكس و اسكن MRI تجويز شود. پزشك شما همچنين يك معاينه فيزيكي انجام مي دهد و ممكن است براي بررسي اندازه اندام هاي داخلي سونوگرافي تجويز كند.

پس از تشخيص آكرومگالي، پزشك مي تواند از ام آر آي و سي تي اسكن براي يافتن تومور هيپوفيز و تعيين اندازه آن استفاده كند. اگر آنها توموري را در غده هيپوفيز پيدا نكردند، پزشك شما به دنبال تومورهايي در قفسه سينه، شكم يا لگن خواهد بود كه ممكن است باعث توليد اضافي GH شوند.

منبع NIHTrusted تخمين مي زند كه از هر 1 ميليون نفر، سه تا چهار نفر هر سال به آكرومگالي مبتلا مي شوند و از هر 1 ميليون نفر 60 نفر در هر زمان به اين عارضه مبتلا هستند. با اين حال، از آنجايي كه اين بيماري اغلب تشخيص داده نمي شود، تعداد كل افراد مبتلا احتمالا دست كم گرفته مي شود.

درمان آكرومگالي

درمان آكرومگالي بر اساس سن و سلامت كلي شما است. اهداف درمان عبارتند از:

سطح توليد GH را به حالت عادي بازگرداند

كاهش فشار اطراف هر تومور هيپوفيز در حال رشد

حفظ عملكرد طبيعي هيپوفيز

درمان هر گونه كمبود هورموني و بهبود علائم آكرومگالي

ممكن است چندين نوع درمان مورد نياز باشد.

عمل جراحي

جراحي براي برداشتن توموري كه باعث GH اضافي مي شود اولين گزينه اي است كه پزشكان معمولاً به افراد مبتلا به آكرومگالي توصيه مي كنند. معمولاً اين درمان در كاهش سطح GH سريع و مؤثر است كه مي‌تواند باعث بهبودي شودعلائم را اثبات كند يكي از عوارض احتمالي آسيب به بافت هيپوفيز است كه تومور را احاطه كرده است.

اگر اين اتفاق بيفتد، مي‌تواند به اين معني باشد كه بايد يك درمان جايگزين هورمون هيپوفيز مادام العمر را شروع كنيد. عوارض نادر اما جدي شامل نشت مايع مغزي نخاعي و مننژيت است.

دارو

دارو يكي ديگر از گزينه هاي درماني است كه اغلب در صورت عدم موفقيت جراحي در كاهش سطوح GH استفاده مي شود و همچنين مي تواند براي كوچك كردن تومورهاي بزرگ قبل از جراحي استفاده شود. اين نوع داروها براي تنظيم يا مسدود كردن توليد GH استفاده مي شوند:

آنالوگ هاي سوماتوستاتين

آنتاگونيست هاي گيرنده GH

آگونيست هاي دوپامين

تابش - تشعشع

راديواكتيو ممكن است براي از بين بردن تومورهاي بزرگ يا بخش هايي از تومور كه پس از جراحي باقي مانده اند يا زماني كه داروها به تنهايي موثر نيستند، استفاده شود. پرتودرماني مي تواند به آرامي به كاهش سطح GH در هنگام استفاده همراه با دارو كمك كند. كاهش چشمگير سطح GH با استفاده از اين نوع درمان ممكن است چندين سال طول بكشد، با پرتودرماني در چندين جلسه چهار تا شش هفته اي. تابش مي تواند باروري شما را مختل كند. در موارد نادر، مي تواند منجر به از دست دادن بينايي، آسيب مغزي يا تومورهاي ثانويه شود.

عوارض آكرومگالي

اگر اين بيماري درمان نشود، آكرومگالي مي تواند مشكلات جدي براي سلامتي ايجاد كند. حتي مي تواند تهديد كننده زندگي باشد. برخي از عوارض رايج عبارتند از:

از دست دادن بينايي

فشرده سازي طناب نخاعي

فيبروم هاي رحمي در زنان كه تومورهاي خوش خيم رحم هستند

كاهش ترشح هورمون هاي هيپوفيز كه به آن هيپوفيز مي گويند

سندرم تونل كارپال

آپنه خواب، كه با تنفس پراكنده در طول خواب مشخص مي شود

رشد پيش سرطاني يا پوليپ روي پوشش روده بزرگ

گواتر كه بزرگ شدن غده تيروئيد است كه باعث تورم گردن مي شود

ديابت نوع 2

آرتروز

بيماري قلبي، به ويژه بزرگ شدن قلب

فشار خون بالا، يا فشار خون بالا

چشم انداز افراد مبتلا به آكرومگالي چيست؟

اگر اين بيماري در مراحل اوليه كشف شود، چشم انداز افراد مبتلا به آكرومگالي معمولا مثبت است. جراحي براي برداشتن تومورهاي هيپوفيز معمولاً موفقيت آميز است. درمان همچنين ممكن است به جلوگيري از اثرات طولاني مدت آكرومگالي كمك كند.

مقابله با علائم و درمان هاي آكرومگالي مي تواند چالش برانگيز باشد. بسياري از مردم پيوستن به گروه هاي پشتيباني را مفيد مي دانند. براي يافتن گروه‌هاي پشتيباني محلي در نزديكي خود، آنلاين را بررسي كنيد.


برچسب: متخصص، دكتر، غدد، متابوليسم،
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۸ فروردين ۱۴۰۲ساعت: ۱۱:۳۳:۰۳ توسط:dara موضوع:

{COMMENTS}
ارسال نظر
نام :
ایمیل :
سایت :
آواتار :
پیام :
خصوصی :
کد امنیتی :